521.32例二尖瓣关闭不全修复成形术的体会

来源 :全国心脏瓣膜外科学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zerorolove
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目的:总结32例二尖瓣修复成形术的二尖瓣关闭不全患者临床疗效.方法:1987年1月~2004年12月为32例二尖瓣关闭不全的患者施行瓣膜修复成形手术.男19例,女13例;平均年龄为(39.5±6.7)岁.病因诊断:二尖瓣腱索断裂11例,二尖瓣瓣环扩大10例,二尖瓣黏液变性伴瓣叶脱垂6例,冠心病伴二尖瓣乳肌功能不全3例,感染性心内膜炎伴二尖瓣穿孔2例.手术在体外循环、中低温下施行,采用瓣叶切除修复、瓣环成形、穿孔修补、腱索转移、人工腱索及双孔二尖瓣成形,术中左室注水加压试验,修补满意.结果:全组无死亡病例.术后彩超结果显示,14例(43.8﹪)无二尖瓣返流,16例(50﹪)为轻微返流,2例(6.2﹪)为轻度返流.均恢复顺利出院.经6个月~192个月随访,1例(3.1﹪)患者二尖瓣返流复发,经再次手术行瓣膜置换,取得成功.其余患者心脏杂音消失,心功能改善为Ⅰ~Ⅱ级.结论:选择适当的患者,运用合理的瓣膜成形技术,二尖瓣关闭不全患者行瓣膜成形术可取得满意的疗效.
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目的:连续动态观察35例择期手术的风湿性心脏病患者使用血液停跳液进行心脏手术围术期心肌酶的变化,了解心肌受缺血影响的程度和恢复的情况,评价血液停跳液心肌保护的效果,为临床治疗提供依据.方法:35例风湿性心脏病患者术前1d,术后1,3,5,8d晨分别取静脉血,测定血清谷草转氨酶(AST),磷酸肌酸激酶及同功酶MB(CK,CK-MB),乳酸脱氢酶及同功酶1(LDH,LDH-1).结果:术前除LDH略高
为探讨重症心脏瓣膜病的营养支持治疗效果,降低手术风险,减少并发症和死亡率,本文对30例重症心脏瓣膜病人在围手术期实施了较为正规的营养支持治疗和同期手术治疗的20例普通瓣膜病人进行了对比.
本文主要探讨了冠心病合并瓣膜病手术期间的体外循环方法和心肌保护方法,在研究中发现,冠心病合并瓣膜病并木是手术禁忌症,在手术中要有好的外科技术和好的体外循环管理方法,术后好的监护,可降低手术并发症及术后死亡率。
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目的:分析风湿性心脏瓣膜病合并心脏恶液质综合征围术期营养治疗体会.方法:17例风湿性心脏瓣膜病合并心脏恶液质综合征病人行二尖瓣膜置换和/或主动脉瓣膜置换术,15例同时行三尖瓣成型术.围术期给予营养治疗.结果:术前营养治疗病人心功能及营养状况改善.手术死亡2例(11.7),死亡原因为呼吸衰竭和低心输出量综合征.结论:心脏恶液质病人瓣膜置换术后并发症及死亡率高.围术期心功能及营养状况的改善,术后重视并
风心病DVR术中瓣环过小者,是否也能运用或改良Nicks手术完成AVR?特别是避免MVR后人工二尖瓣对主动脉瓣环扩大的干扰,有何技巧?为此,本文就主动脉瓣环扩大成形术在DVR术中的应用技巧进行了介绍.
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孤立性三尖瓣关闭不全临床少见,依其病因可分为先天性发育不良、风湿性、外伤性、感染性或类癌所引起.本文介绍了一例先天性瓣叶与室壁分离不全的孤立性三尖瓣关闭不全;患者为成年男性,32岁,因"心慌、胸闷伴心前区疼痛6+月"入院,经超声心动图检查发现严重三尖瓣关闭不全,初诊为Ebsteins畸形.无风湿热、胸外伤及感染性心内膜炎病史,术中瓣叶上未发现有类癌的结节斑块,瓣叶本身发育尚可,在CPB下经瓣膜松解