中国公立医院负债情况下的经营模式研究

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近年来,我国的公共卫生事业得到快速发展,很多公立医院规模不断扩大,高端设备频频引进,大楼拔地而起,设施更新异常迅速,但欠债也越来越多,负债经营已是一种普遍现象。本文通过文献与案例相结合等综合分析后认为,医院负债经营有利有弊,弊大于利,它虽然解决了医院生存与发展中的资金不足问题,但也存在一定风险。债务问题不解决或解决不好,将会严重影响医疗卫生事业公益性的发挥乃至社会的稳定,与建设社会主义小康社会的要求不相适应。本文通过分析认为,造成目前公立医院负债经营的原因是多方面的。其中,政府职能的缺失是造成医院负债经营的主要原因,表现为国家资金投入不足、监管无力、政策支持不够,没有为医院正常运转创造一个适宜的外部环境等。其次,医院内部管理缺乏科学的运营机制,医院管理思想、管理方法等已经很难适应新形式发展的需要,表现为,医院管理层对医院发展和评价上错误的政绩观,以及产生了各种医院内部经营管理的问题。最后,本文基于上述分析提出解决公立医院负债的方法和对策。一方面,政府应承担起自己的责任和义务,加大对医疗卫生事业的投入与监管,加快医院管理体制的改革,吸收和借鉴国外成功的公立医院管理经验,尽快实施医院院长职业化,探索可行的医院绩效评估方法和体系,正确处理公立医院的负债问题,使公立医院不负债或少负债。另一方面,公立医院应落实好各级政府的卫生政策,加强内部管理,在政府投入不足的情况下负债经营,要保持清醒的头脑,科学经营,做到负债目的明确,根据卫生经济运行规律,结合自己医院的经济技术状况和所面临的经营环境、所处地区的卫生政策进行综合评估,科学界定负债警戒线,优化负债结构,有效实施负债监控,使公立医院在确保其公益性的前提下,持续、稳定、有序发展,为人民的卫生事业发挥应有的作用。
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