十字缝合技术用于肠造口还纳手术的临床分析

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目的 总结十字缝合技术在肠造口还纳手术中的应用体会.方法 接受双腔造口还纳手术22例,采用十字缝合技术.距离造口边缘0.2 cm横行连续缝合皮肤,关闭造口;游离肠管,行肠吻合后,肠管还纳入腹腔,连续缝合腹直肌鞘;可吸收缝线环形缝合皮下脂肪组织,打结时保留1 cm孔隙;标记0、3、6、9点4个位点,将4个位点造口边缘皮肤提拉到造口中心,在提拉后的皮肤上标记提拉前皮肤边缘的所处位置,三角形切除标记点到造口边缘的皮肤,可吸收缝线缝合皮肤边缘4个点的皮下组织,收紧打结,中央保留0.5 cm小孔,放置引流条.2-0可吸收缝线间断缝合切口.结果 平均术中失血量20 ml(10~40 ml),平均手术时间70分钟(60~90分钟),平均术后住院时间6.5天(5~8天).22例病人中,仅1例术后第2天发生切口感染,感染率4.5%.切口愈合平均时间17天(14~22天).术后平均随访14个月(10~21个月),病人对切口美容效果平均满意度9分(6~10分).结论 十字缝合技术能够降低切口张力,缩短切口愈合和住院时间,术后美容效果满意,不增加手术时间和术后疼痛,可安全、有效用于肠造口还纳.
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